SAMU Urgences de France

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Classe virtuelle - Prise en charge d'un vertige en médecine d'urgence

Le 04 mai 2021

Maison de l'Urgence - Paris - France

Intervenants

  • Dr Maurice RAPHAEL, médecin urgentiste CHU BICETRE APHP
  • Dr Nicolas LEGRIS, médecin neurologue CHU Bicêtre APHP
  • Dr Charlotte HAUTEFORT, médecin ORL Hop Lariboisière Paris

Résumé

Les vertiges sont un motif de recours quotidien dans les services d’urgences. Au-delà des grandes étiologies ORL et neurologiques, vertige est un terme fréquemment utilisé par les patients pour décrire divers états pathologiques. La première étape, pour le médecin, est de faire préciser la symptomatologie et l’anamnèse ; s’agit-il de vertiges vrais, de déséquilibre, de syncope, d’étourdissement. Derrière chacune de ces situations se trouvent des pronostics et des prises en charge différents. Lorsque l’état vertigineux et avéré, l’étape suivante consiste à différencier l’origine centrale de celle périphérique. En l’absence de tableau caractéristique ou d’antécédent du même type, le recours à l’imagerie neurologique s’impose. L’enjeu pronostic d’une origine neurologique conduit souvent à une prescription d’imagerie défensive.

Un raisonnement clinique fondé sur des preuves doit aider le praticien dans sa quête diagnostique. La connaissance des différentes valeurs prédictives des tests et symptômes relatifs aux vertiges est à ce titre capital.

10 751 patients maltraités
(depuis le 1er janvier 2020)
 
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